项目名称：中国医疗保险立法研究

学院/单位：BETVLCTOR伟德官方网址注册

项目负责人：孙淑云

团队介绍：团队成员讲师曹克奇，博士生朗杰燕和任雪娇。属于跨法学和政治学研究团队。本研究团队专攻新农合、基本医保立法和医疗卫生法学研究十余年，运用法学规范分析方法和政策分析方法相结合的研究方法，在国内最早对新农合、基本医疗保险、卫生服务法律制度展开系列、多维度研究。近五年本学科方向主持国家社科基金项目3项（其中1项为重点课题）；教育部人文社科基金2项，中国法学会课题1项；省级纵向课题18项，各类科研经费173万。累计发表学术论文60余篇；出版专著4部，合著2部，获得各类省部级科研奖17项。

成果介绍：

中国城乡基本医保建制是改革开放以来最为重要的前沿领域，由于我国社会法学理论自觉团体构建滞后，相关基本医保法律的研究十分冷僻，仅有一些零散研究成果，还集中于非法学领域，研究由社会保障学者和管理学学者支撑主导，法学范式的实证研究刚刚起步，研究关注城乡三项基本医保“分割立法或整合立法”的必要性、可行性、整合立法的宏观路径等策略问题，鲜见对正起草的“基本医疗保险条例”、“新农合管理条例”争执、难产症结的剖析研究，更乏见基本医保立法规范的内涵式探讨，法理奠基者寥寥可数，无以穿透基本医保法律关系的本质。本成果把“加快形成城乡经济社会发展一体化新格局”作为中国基本医保立法的战略取向，以国民基本医疗保险权利保障为理念宗旨，从以下三个层面对研究对象和研究内容进行系统深入的研究：

（1）在宏观立法理论层面上，从分析中国现行基本医疗保险城乡“分割建设的现实性、合理与局限性入手，借鉴国际立法经验，检讨城乡基本医疗保险制度一体化的体制障碍与价值缺陷，明确基本医疗保险立法的理念宗旨、立法路径、立法体例、立法原则。

（2）在中观配套立法层面上，以基本医保立法的理念宗旨和基本原则为纲要，明晰政府、个人和社会的责任边界，论证统一的基本医保管理与监督体制、独立的基本医保经办制度、一体化的医保公共财政制度等重点配套法律制度。

（3）在微观法律规范设计层面上，论证基本医保的立法体系，确证“基本医疗保险条例”“城乡居民初级医疗保险管理条例”的基本框架与内容。

项目产生的社会效益(团队、政府、就业等方面)：

1、研究报告被中央领导批示。《制定“新型农村合作医疗管理条例”的建议》被国家社科规划办《成果要报》2012年第47期（总第820期）刊用，并被中央领导批示，国家社科规划办予以通报表扬。该研究成果还荣获山西省第八次社会科学研究优秀成果一等奖、山西省高等学校科学研究优秀成果奖一等奖、第五届钱端升全国法学优秀成果提名奖（部级奖项）、2013年度山西省“科技奉献奖”二等奖。

2、成果转化为国家立法内容。2017年12月本成果获得第四届“中国法学优秀成果奖”二等奖后，作者被中国法学会增选为“立法专家咨询委员会委员”，受邀参加中国法学会、全国人大、中央有关部门联合举办的2018年第3期、第29期、第30期立法专家咨询会，对《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（草案）》一审稿、二审稿、《中华人民共和国药品管理法》（修正草案）提出完善建议，本人相关“基本医疗卫生健康促进法的名称、性质、调整对象、逻辑结构、基本原则、基本规范的建议”，相关“建构假药、劣药的结构性、惩罚性民事赔偿责任体系的建议”等，应中国法学会要求并入“中国法学会立法建议书”，上交全国人大转化为立法内容。（详见证明材料第20～29页）

3、成果转化为人力资源和社会保障部门的决策。2012年12月作者受人社部邀请参加城镇居民医保门诊统筹政策研讨会，本成果相关“城乡居民医保的初级保险理论与门诊统筹政策框架”被采纳；2016年12月受邀对山西整合城乡居民医保的政策制定进行前期论证和修改。（证明材料第30~31页）

4、本成果转化为太原市“十三五”社会保障发展规划内容。2015年作者受委托承担《“十三五”时期太原市社会保障和服务体系研究》工作，为制定太原市“十三五”经济社会发展规划中的“社会保障发展规划”提供了前期准备和重要参考依据。（证明材料第32～34页）

5、辅导博士生发表的系列论文被CSSCI收录的有5篇：孙淑云、郎杰燕：中国合作医疗治理六十年变迁，载《甘肃社会科学》2017年第1期 ，被《新华文摘》2017年第10期全文转载；孙淑云、郎杰燕：中国城乡医保“碎片化”建制的路径依赖及其突破之道，载《中国行政管理》2018年第10期；孙淑云、郎杰燕：社会保险经办机构法律地位析论——基于社会保险组织法之视角，载《理论探索》2016年第2期；朗杰燕：中国基本医疗保险经办机构治理研究，载《云南社会科学》2019年第1期；孙淑云、任雪娇：中国农村合作医疗制度变迁， 载《农业经济问题》2018年第9期，被《中国人口报》2018 年12月17日第3版（理论版）以题为《中国农村合作医疗的创新与制度变迁》约3000余字形式予以全文转载。

辅导博士生获得学术奖励有10项：

突出的有：国家奖学金、学业综合奖学金、博士生论坛优秀奖、参加学术征文获奖等。